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500例证患者手术后皆应用多次重复使用止痛泵（pca），男194例证，女306例证，年纪20～八十岁，均值五十岁，休重40～80kg，均值60kg。给药途径分为硬膜外腔及静脉，加入药物有止痛药如**，镇静剂如氟哌啶、咪达唑仑，局麻药如布比卡因等。　　方式：①硬膜外止痛，患者所取孕妇左侧睡，硬膜外放血，成功后置摄像头管。②静脉止痛，手术治疗前用以静脉移去针建立静脉通道。

③待手术治疗完成后相接止痛泵，静脉泵与打点滴或肝脏移植分离出来。将药品流过泵内，止痛泵以2ml/h的速率给药。如患者倍感痛疼时，自主松掉与pca设备联接的给药键，将适当的止痛药流过身体。

药品的配制、止痛泵的改装及其拆除，皆由麻醉剂医生执行。结 果　　皆在手术后48～三天拔出止痛泵，基本上溃烂260例证（52%），痛疼能够承担230例证（46%），违宪10例证（2%）。护 理　　心理护理：患者因痛疼、手术治疗、手术后痛疼等难题，造成心态、躁动不安心态。

护理人员不可最先向患者解读手术后止痛的必要性，次之向患者解读pca泵的基本原理及性。不可期待和乞求患者，与患者进行不错的沟通交流，使其防止绷紧心理状态，全力顺应放化疗及医护。止痛泵管路的医护：①硬膜外止痛，严格遵守无菌原则，多次重复使用软管后，适度同样。

放血位置运用于玻璃膜同样，一部分用矽胶同样后从颈下引到，防止裂开。告知患者床边主题活动、沦为时要十分当心，防止软管挤压成型或形变，仔细观察放血位置如果没有肿胀及分必物，出现异常妥善处理。②静脉泵要同样好针管，与静脉移去针相接紧密，避免 液漏。③经常视查医院病房，查验止痛泵如果没有裂开，管路如果没有形变拉锁。

用以静脉泵患者，查验液體否通畅，如果没有渗漏，身体如果没有流血、痛疼。　　指定精确测量大便、心率、脉率：手术后不可仔细观察大便頻率、规律及氧饱和度，保持呼吸系统通畅。麻醉剂止痛药能抑制中枢神经兴奋引起的去甲肾上腺激素（na）出狱［1］，使血液中的浓度值升高，人体的疼阈提高，另外使脉博缓解，心率降低，因而，止痛期内不可基本1～2钟头量血压、脉率1次，48～三天后可必需减少检测時间。　　病发症医护：①仔细观察患者恶心想吐、拉肚子状况。

当患者经常会出现该类病发症时密不可分仔细观察，立即清除呼吸系统分必物，尤其是在麻醉剂仍未精神面貌患者，去吊平躺，头偏重一侧，防止排泄物误入支气管造成 窒息死亡，避免 不善性兴奋。拉肚子频烦者，可依据医生叮嘱给予止吐药如胃复安10mg肌肉注射。

②仔细观察严重便秘状况。一部分患者对止痛药品敏感引起肠胃痉挛［2］，肠作用彻底恢复迅速而造成严重便秘。

可期待患者躺在床上主题活动、沦为。如病况允许，能下床主题活动，促使肠作用初期彻底恢复。

③防止烧灼：用以止痛泵后因部分感觉障碍不容易再次出现烧灼，因而用以暖手袋时要用厚层的布套包复，经常查验，避免 烧灼。④防止尿储留：一些药品（如阿片类）能提高膀胱括约肌支撑力致尿储留［2］。推动患者指定大便，敷热，美容护肤下腹，违宪时移去尿管，做好撤去尿管的医护。

　　总结：根据pca在手术治疗放化疗中的运用于，不但降低了患者的痛疼，还提高了生活品质，在临床医学上收到了心寒实际效果，仅有一部分患者经常会出现涉及到的病发症。因此临床医学运用于止痛泵时，要密不可分仔细观察患者的病况转变，出现异常，妥善处理。

医护人员还不应了解泵内药品的类型、成分、具有及副作用，大大的积累工作经历，以预防或提升病发症的再次出现。【论文参考文献】　　1 柳娟，岳云.怎样在提高止痛效用另外提升其不良反应.海外医药学麻醉学与衰落专书，1999，20（2），89.　　2 刘俊杰，赵俊生.当代麻醉学.第二版.北京市：人民卫生出版社，1997：1452．316.http://detail.1688.com/offer/1265804240.。

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